Causes de l'eczéma : symptômes soudains, déclencheurs, enfants

Sep 06, 2023

L'eczéma (dermatite atopique) est une affection cutanée inflammatoire complexe qui peut survenir à tout âge. On estime qu’une personne sur dix développera de l’eczéma au cours de sa vie. La prévalence culmine pendant la petite enfance (généralement avant l’âge de 6 ans), mais les adultes peuvent également développer de l’eczéma.

Il est difficile d'identifier ou d'isoler les causes de l'eczéma, car un ensemble de facteurs peuvent augmenter le risque d'une personne, notamment la génétique, l'environnement, les allergies, le stress et d'autres conditions. Il existe de nombreux types d'eczéma. Cet article traite des causes générales de l'eczéma, des déclencheurs et du moment où obtenir de l'aide.

Photo composite par Lecia Landis pour Verywell Health ; Getty Images

On pense qu’une interaction entre la prédisposition génétique et l’environnement est à l’origine de l’eczéma. Pourtant, la cause exacte de l’eczéma reste inconnue.

L'eczéma survient souvent lorsqu'une personne a un système immunitaire hyperactif (pour des causes internes et externes). Il se développe lorsque la barrière cutanée la plus externe est détruite, ce qui entraîne des plaques cutanées sèches et irritantes, rouges et enflammées. Des démangeaisons excessives entraînent une augmentation du grattage pouvant entraîner des infections cutanées.

L'eczéma n'est pas contagieux, mais il peut entraîner des infections cutanées. Les plaies ouvertes causées par un grattage excessif ou une peau sèche et craquelée peuvent augmenter le risque de pénétration de bactéries et de virus dans la peau et de provoquer des infections. Il existe différents types d’infections par l’eczéma, dont certaines sont virales et d’autres bactériennes.

Les symptômes comprennent une peau enflée et chaude, des croûtes sèches et jaunes, des cloques remplies de liquide et des plaies ouvertes. Si vous pensez que votre eczéma est infecté, votre médecin prélèvera un échantillon de peau pour déterminer la cause et le traitement approprié.

La plupart des gens ont une combinaison de facteurs qui provoquent leur eczéma. Certains d’entre eux incluent les suivants.

Si vous avez des antécédents familiaux d’eczéma, vous êtes plus susceptible d’en souffrir. Les nourrissons dont les parents souffrent d’allergies ou d’asthme courent le plus grand risque de développer de l’eczéma. Des recherches plus anciennes suggèrent que le risque d'eczéma infantile est deux à trois fois plus élevé chez les enfants dont un parent a des antécédents d'eczéma.

Les personnes atteintes d'eczéma présentent souvent des mutations du gène FLG, qui produit la filaggrine. La filaggrine est une protéine qui aide le corps à maintenir une barrière cutanée saine et protectrice sur la couche externe de la peau.

Les mutations affectant la filaggrine peuvent entraîner une barrière cutanée brisée ou qui fuit, ce qui permet aux bactéries, aux virus et aux allergènes de pénétrer dans le corps, entraînant des démangeaisons cutanées. Les allergènes sont des substances normalement inoffensives qui déclenchent une réaction allergique.

D’autres gènes affectant le développement de la barrière cutanée peuvent également être associés à un risque accru d’eczéma. Ceux-ci et le gène FLG font partie du groupe de gènes du complexe de différenciation épidermique (EDC).

Les personnes qui développent de l’eczéma ont souvent un système immunitaire dérégulé (qui ne fonctionne pas sous ses contrôles habituels). Le système immunitaire dérégulé est associé à une augmentation des IgE sériques (un anticorps généré par le système immunitaire) et à une sensibilisation aux allergènes (reconnaissant un allergène comme étranger et produisant des IgE), ainsi qu'à des taux élevés de lymphocytes T (un type de cellule du système immunitaire) associés à fonction immunitaire et cutanée.

Les perturbations de ces cellules et protéines peuvent provoquer une inflammation.

Les enfants atteints d'eczéma présentent souvent une marche atopique, un ensemble de pathologies qui commencent généralement par l'eczéma et peuvent évoluer vers une allergie alimentaire à médiation IgE, de l'asthme et une rhinite allergique. Souvent, les enfants sortent de l’eczéma. L'eczéma peut être contrôlé grâce à un bon régime de soins de la peau et en évitant les déclencheurs.

Si votre enfant souffre d’eczéma persistant sans soulagement, vous pouvez bénéficier de l’aide d’un dermatologue pédiatrique et d’un allergologue.

Eczéma et allergies sont associés. Les allergènes peuvent pénétrer dans la peau en raison d’un défaut de la barrière cutanée et aggraver l’eczéma. Par exemple, si vous êtes allergique au pollen et que celui-ci pénètre dans votre peau, cela peut déclencher une poussée d’eczéma.

Il est recommandé aux personnes souffrant d'eczéma chronique qui ne disparaît pas malgré des soins cutanés optimaux de se faire tester pour les allergies. Pour les personnes ou les enfants ayant présenté des symptômes allergiques après ingestion d’aliments (nez qui coule, urticaire), un test d’allergie alimentaire est recommandé. Si une allergie existe, les médicaments contre les allergies et le fait d'éviter cet allergène peuvent aider à améliorer les symptômes.