Meilleures pratiques, équipement pour minimiser les dommages causés par les HAI

Aug 03, 2023

Contrôler le réseau complexe de vecteurs d’IAS nécessite diverses stratégies, mais la plus efficace pourrait être une bonne hygiène des mains à l’ancienne. Un rapport de 2022 de l’Organisation mondiale de la santé montre que lorsqu’une hygiène rigoureuse des mains et d’autres pratiques rentables sont suivies, 70 % des IAS peuvent être évitées.

Le nettoyage et la désinfection de routine des surfaces et des points de contact sont une autre tactique importante de contrôle des infections qui a peut-être été un peu abandonnée pendant la pandémie.

« Le nettoyage et la désinfection de routine ont toujours été une priorité pour les hôpitaux et les établissements de santé », insiste Shari Solomon, présidente de CleanHealth Environmental LLC, Silver Spring, Maryland. "Mais lorsque des rapports ont été publiés suggérant que le COVID-19 ne se transmettait pas facilement par contamination de surface, une partie de cette attention et de cette énergie s'est déplacée vers d'autres méthodes de prévention."

Malgré un éventuel manque de concentration momentané, les équipes des services environnementaux dans les établissements de santé savent que le nettoyage et la désinfection des points de contact courants contribueront grandement à prévenir la propagation des virus et de diverses bactéries, minimisant ainsi le risque d'IAS. Parallèlement, l’utilisation appropriée des équipements de protection individuelle (EPI) contribue également à contrôler et à prévenir les infections.

« Les gens ont fait de grands progrès dans l’utilisation appropriée des EPI pendant la pandémie, une fois qu’ils en ont trouvé », se souvient Trinks. Maintenant que les EPI sont facilement disponibles, Trinks souligne un nouvel obstacle auquel les hôpitaux sont confrontés. « Les EPI usagés sont considérés comme une matière dangereuse et doivent être éliminés dans une installation enregistrée par l'EPA. Cela coûte plus d’argent.

La responsabilité de prévenir la propagation des virus et des bactéries incombant en grande partie à l’équipe SVE, nombreux sont ceux qui se tournent vers des équipements jetables pour aider à contrôler les IAS. Sur le plan médical, cela implique de choisir des appareils jetables qui ne nécessitent pas d'être nettoyés et stérilisés.

« Des études montrent que les équipements de soins de santé sont une source d'IAS, et les recherches indiquent que jusqu'à un tiers de toutes les IAS peuvent être évitées grâce à un nettoyage adéquat de l'équipement », rapporte Strauthers. « Medical Design Brief suggère que l’utilisation de dispositifs médicaux jetables réduit les coûts, augmente l’efficacité, réduit la propagation des infections et supprime la complexité et les risques associés au retraitement. »

Pour l’équipe EVS, passer aux produits jetables signifie troquer les chiffons et les vadrouilles contre des lingettes jetables et des microfibres.

"La littérature montre que les lingettes jetables sont plus coûteuses mais sont très efficaces lorsqu'elles sont utilisées pour le nettoyage et la désinfection", explique Gerba, ajoutant que "les vadrouilles jetables en microfibres sont formidables".

Néanmoins, des protocoles doivent être suivis, sinon l’avantage désinfectant disparaît. Cela signifie utiliser une lingette par surface et ne pas étirer la vadrouille en microfibre au-delà de ses limites. Les responsables du nettoyage peuvent voir des signes d'argent lorsqu'ils considèrent le coût du produit et cette fréquence de changement, mais les experts conviennent que les coûts des produits ne se rapprochent même pas des frais que les établissements de santé peuvent engager pour chaque IAS.

Outre les produits et équipements éprouvés, un certain nombre de nouveaux dispositifs sont apparus pendant la pandémie pour aider à lutter contre les infections. Certaines d’entre elles étaient accompagnées de promesses audacieuses, mais Salomon prévient de prendre ces affirmations avec des pincettes.

« Tant d’idées sont sorties de toutes pièces pendant la pandémie de COVID-19, mais il faudra du temps pour les mettre en œuvre », dit-elle.

Le Dr Gerba est d'accord, exhortant les responsables du nettoyage des installations à mener des recherches et à approfondir les réclamations relatives aux produits/équipements et aux technologies émergentes avant de prendre des décisions d'achat ou de modifier les processus.

Qu'il s'agisse de produits traditionnels ou de nouvelles technologies, Solomon souligne l'intérêt d'utiliser des outils pour valider le nettoyage. Elle rapporte que la Clean Collaborative Initiative avec le Maryland Patient Safety Center, une organisation de sécurité des patients, a combiné des stratégies telles que le réseautage peer-to-peer, les évaluations de sites et la fourniture de connaissances et d'informations à jour sur les réglementations, technologies et politiques de nettoyage pertinentes. , et des produits avec validation des résultats avec des compteurs ATP. L'équipe a également fourni un encadrement individuel aux établissements participants.